ما هي بحة الصوت؟
وما هي أسباب حدوث وطرق علاج بحة الصوت؟
بحة الصوت هي الكلمات التي نستخدمها لوصف تغيير في الطريقة التي يبدو بها صوت الشخص. يمكن أن يأتي هذا في أشكال مختلفة. على سبيل المثال، قد تكون جودة الصوت متوترة أو لاهثة أو أجش. قد يكون هناك أيضًا بعض التغيير في درجة الصوت أو حجمه. نشير إلى هذا عادةً باسم “كسر” الصوت. إذا فُقد الصوت تمامًا، وكان الشخص لا يستطيع إلا أن يهمس، يُطلق عليه اسم aphonia.
ما هو سبب بحة الصوت؟
في الظروف العادية، عندما نتحدث أو نغني أحبالنا الصوتية في الحنجرة تتجمع وتهتز. عندما يحدث هذا، فإنه يخلق الصوت المألوف الذي نتعرف عليه على أنه صوتنا. تحدث بحة الصوت عندما لا تعمل تلك الحبال الصوتية كما ينبغي. هناك أسباب مختلفة لذلك، معظمها غير جاد ومن المحتمل أن تختفي من تلقاء نفسها بعد وقت قصير.
تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:
الارتجاع الحنجري البلعومي: حمض المعدة أو الإنزيمات التي تهيج الحلق.
التهاب الحنجرة: التهاب فيروسي يصيب الجهاز التنفسي العلوي ينتج عنه انتفاخ في بطانة الحنجرة.
يمكن أن تؤثر مشاكل قوة الرئة على الصوت.
تراكم الاورام الحميدة أو العقيدات على الحبال الصوتية. يحدث هذا عادةً عند الإفراط في استخدام الصوت لفترات طويلة (عقيدات المغني، على سبيل المثال). غالبًا ما ترتبط الأورام الحميدة الموجودة على الحبال الصوتية بالتدخين.
شلل الأحبال الصوتية: يؤثر على حركة الأحبال الصوتية ويحدث أحيانًا عندما يتأثر عصب الحبل الصوتي بورم أو عدوى.
الأورام: نادرة جدًا، ولكن يمكن أن يتطور الورم الحميد أو الخبيث على الحبال الصوتية أو الحنجرة.
تشمل الأسباب الأخرى لبحة الصوت مشاكل الغدة الدرقية وإصابة الحنجرة، يمكن أن تكون بحة الصوت في بعض الأحيان من أعراض سرطان الحنجرة، بحة الصوت هي أيضًا أكثر الأعراض شيوعًا لمرض يسمى الورم الحليمي التنفسي المتكرر(RRP)، أو الورم الحليمي الحنجري، والذي يتسبب في نمو الأورام غير السرطانية في الحنجرة والممرات الهوائية الأخرى المؤدية من الأنف والفم إلى الرئتين.
كيف يتم تشخيص بحة الصوت؟
- عادة ما يتم تقييم البحة غير المبررة التي تستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع من قبل طبيب الانف والأذن والحنجرة.
- سيتم فحص صندوق الصوت والأنسجة المحيطة به عادةً باستخدام منظار الحنجرة (أداة مرنة صغيرة مضاءة توضع في مؤخرة الحلق من خلال أنفك).
- يمكن أن تشير جودة الصوت إلى أسباب أساسية مختلفة. قد يشير الصوت النفاث إلى ضعف وظيفة الأحبال الصوتية، والذي قد يكون ناتجًا عن ورم حميد (غير سرطاني) أو ورم حميدة أو سرطان الحنجرة.
- قد يشير الصوت الخشن إلى سماكة الأحبال الصوتية بسبب التورم أو الالتهاب الناتج عن العدوى أو المواد الكيميائية المهيجة أو إساءة استخدام الصوت أو شلل الأحبال الصوتية.
- قد يشير الصوت المرتفع والارتجاف أو الصوت الناعم إلى وجود مشكلة في الحصول على قوة تنفس كافية أو هواء.
- قد يتم طلب الاختبارات، مثل الخزعة أو الأشعة السينية أو وظيفة الغدة الدرقية اعتمادًا على نتائج الفحص البدني.
ما هو علاج بحة الصوت؟
السؤال الأساسي الذي يحكم العلاج هو ما إذا كانت البحة ثابتة أو تزداد سوءًا. قد يأتي ويذهب مع فترات من الحياة الطبيعية بينهما.
أولا: نوبات بحة متقطعة
عادة ما تستقر هذه من تلقاء نفسها بمرور الوقت. أثناء الانتظار، يمكنك تخفيف الأعراض عن طريق:
- محاولة عدم التحدث كثيرًا (الهمس لا يساعد أيضًا).
- تجنب الكحوليات والمشروبات الغازية.
- شرب الكثير من الماء.
- تجنب السجائر.
- تناول مضادات الحموضة لمكافحة الارتجاع عند الاقتضاء.
ثانيا: بحة مستمرة أو متفاقمة
يجب عليك استشارة الدكتور ياسر ليمونه استشاري جراحات ومناظير الأنف والأذن والحنجرة إذا كنت تعاني من أي مما يلي:
- بحة في الصوت تستمر لأكثر من 4 أسابيع.
- نوبات بحة متكررة وغير مبررة.
- التهاب الحلق المستمر أو صعوبة في البلع لأكثر من أسبوعين.
ماذا يفعل جراح الأنف والأذن والحنجرة؟
إذا تمت إحالتك إلى جراح الأنف والأذن والحنجرة، فسيقوم بإجراء فحص للحلق لتحديد سبب بحة الصوت. سيفعلون ذلك عن طريق تمرير منظار مرن عبر ممر الأنف – وهذا ما يسمى بالمنظار الليفي. يتم إجراء هذا الفحص كمريض خارجي لذلك لن يتم إدخالك إلى المستشفى في هذه المرحلة.
اعتمادًا على نتائج الفحص، قد يوصي جراح الأنف والأذن والحنجرة بالعلاجات التالية:
علاج الصوت مع معالج النطق واللغة: لن يعاني معظم المرضى من خلل بنيوي. من المرجح أن تكون المشكلة مرتبطة بإجهاد الصوت بطريقة ما. سيكون المعالج قادرًا على تقديم المشورة وربما التوصية بتمارين للمساعدة في بحة الصوت. قد يتطلب الأمر أكثر من موعد مع المعالج.
تنظير الحنجرة: هذه عملية لإزالة الأورام الحميدة والعقيدات والأورام الحميدة إذا حددها جراح الأنف والأذن والحنجرة. يتم إجراء العملية عادة تحت التخدير العام باستخدام المنظار والميكروسكوب. يمكنه إزالة قطعة النسيج التي تم تحديدها، والتي سيتم إرسالها بعد ذلك لأخذ خزعة لتحديد ما إذا كانت سرطانية أم لا. إذا تم تشخيص سرطان الحنجرة، فسيلزم ترتيب مزيد من العلاج.
ما هي خيارات علاج السرطان الممكنة لعلاج بحة الصوت؟
يقوم الدكتور ياسر ليمونه استشاري جراحات ومناظير الأنف والأذن والحنجرة بعد تشخيص أن السبب الرئيسي لبحة الصوت هو وجود أورام بأتخاذ الإجراءات التالي:
أولا: جراحة
- قد يتضمن هذا الإجراء إزالة جزء أو كل الحنجرة (استئصال جزئي للحنجرة أو استئصال كامل للحنجرة).
- تعتبر عملية جراحية كبرى وستتضمن إجراء شق في جلد الرقبة وقد تتضمن أيضًا فتح القصبة الهوائية في المقدمة (المعروفة باسم فغر القصبة الهوائية).
- بالنسبة لبعض الأورام، يمكن إجراء الجراحة باستخدام منظار داخلي من خلال الفم، مع إزالة الورم بالليزر، وهذا يعني أنك لست بحاجة إلى فتح رقبتك، وهناك جدل مستمر حول قيمة الإصدارات المختلفة للجراحة – سيناقش الجراح خياراتك معك.
- إذا تقرر أن استئصال الحنجرة بالكامل مطلوب، فهناك عدة طرق يمكن من خلالها تمكين المريض من استعادة حديثه.
- الشكل الأكثر شيوعًا هو إدخال “صمام ناطق” من خلال فتحة ثقب القصبة الهوائية. إذا كنت تخضع لهذا الإجراء، فسيقوم الجراح ومعالج الصوت الخاص بك بمناقشة كل شيء بالتفصيل وستتلقى تدريبًا للمساعدة.
ثانيا: العلاج الإشعاعي
- في هذه العملية، يتم تطبيق أشعة سينية عالية الطاقة لقتل السرطان الموجود في الحنجرة و / أو الحبال الصوتية.
- عادةً ما يتم توفير العلاج الإشعاعي من قبل أخصائي الأورام ويتضمن عادةً علاجات يومية.
- سيتم تنفيذ ذلك 5 أيام في الأسبوع لمدة 5-6 أسابيع.
- لسوء الحظ ، يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي عددًا من الآثار الجانبية – سيتم مناقشتها معك من قبل الجراح و / أو أخصائي الأورام.
ملخص
البحة ليست شائعة وتحدث عادة بسبب مشاكل بسيطة تتحسن من تلقاء نفسها مع الراحة ومسكنات الألم والكثير من الماء. ومع ذلك ، في بعض الحالات النادرة ، يمكن أن تكون علامة تحذير على حدوث شيء أكثر خطورة في الحلق. إذا كنت مدخنًا ، يجب أن تنتبه جيدًا لهذه الأعراض ، وإذا استمرت بحة الصوت أو ازدادت سوءًا على مدى عدة أسابيع ، فعليك زيارة الطبيب العام أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.
دكتور ياسر حمدى ليمونه
أفضل دكتور أنف وأذن وحنجرة بالاسكندرية
- استشارى جراحات ومناظير الأنف والأذن والحنجرة
- ماجستير الأنف والأذن والحنجرة
- الزمالة المصرية للأنف والأذن والحنجرة
#مناظير_الانف_الاذن_الحنجرة
#dr_yasser_lymouna_ent_clinic
عيادات الاسكندرية
ت: 01004556441
40 تقاطع توت عنخ امون مع فوزى معاذ – سموحة
مستشفى مبرة العصافرة غرب – العجمى
عيادة دسوق
6ش سعد زغلول
ت 0472563797
Table of Contents
روشتة علاج التهاب اللوزتين
روشتة علاج التهاب اللوزتين يُعتقد أن اللوزتين لهما وظيفة مناعية
استئصال اللوزتين للكبار
استئصال اللوزتين للكبار استئصال اللوزتين للكبار هو إجراء جراحي يتضمن